¿Cuáles son las operaciones más efectivas para eliminar las varices de las piernas?

tipos de operaciones para eliminar las varices

La extirpación de las venas de las extremidades inferiores se conoce como métodos de tratamiento radical. Se puede prescribir a un paciente una operación para extirpar las venas varicosas en las piernas en caso de que el uso de métodos de terapia conservadores y alternativos no tenga el efecto terapéutico adecuado y la enfermedad continúe progresando.

Con una forma avanzada de venas varicosas, la cirugía puede resolver las siguientes tareas:

  • Elimina el reflujo patológico (flujo inverso) de la sangre.
  • Salva las áreas sanas de las venas safenas que no se vean afectadas por la enfermedad.
  • Elimina las zonas afectadas de las venas.

Antes de la operación, el médico marca las venas bajo el control del ultrasonido, lo que le permite determinar los límites del segmento afectado. La extracción de los vasos afectados y las secciones de la vena se realiza con una sonda estrecha, que se inserta a través de una pequeña incisión. Una vez que se extrae el área afectada, el riesgo de recurrencia de la enfermedad es pequeño.

Después de la operación para extirpar la vena varicosa, la posibilidad de que la enfermedad reaparezca no es muy grande.

En la medicina moderna, se da preferencia al procedimiento combinado de flebectomía, que implica el uso de varias técnicas a la vez.

Las principales etapas del tratamiento radical combinado son: implementación de una crossectomía superior o inferior, stripping corto, ligadura de venas perforantes, miniflebectomía.

En las etapas iniciales de la enfermedad, cualquiera de los procedimientos enumerados se puede utilizar como una operación independiente. En algunos casos, se pueden ofrecer métodos de tratamiento mínimamente invasivos en forma de escleroterapia o obliteración con láser como una alternativa a algunas etapas de la flebectomía combinada clásica.

Tipos de operaciones

¿Cómo se realiza la flebectomía para las venas varicosas

El nombre general de la operación para extirpar las venas afectadas es flebectomía. Tipos modernos de este procedimiento:

  • Stripping(largo o corto) es la técnica más suave, durante la cual el médico puede extirpar solo una determinada parte de la vena afectada. El procedimiento se realiza a través de una pequeña incisión a lo largo de la vena.
  • Flebectomía con láseres un método moderno de tratamiento que implica el uso de un láser. Gracias a este instrumento, el proceso de coagulación láser tiene lugar dentro de los vasos afectados. El procedimiento se realiza bajo anestesia local y no requiere el uso de instrumentos quirúrgicos especiales. El láser se inserta en una vena junto con un catéter de pequeño diámetro, luego, bajo la influencia del pulso, se forman pequeñas burbujas de vapor que afectan las paredes de los vasos. Como resultado, la vena afectada pasa a formar parte del tejido y ya no molesta al paciente.
  • Escisión endoscópica de la vena afectada.En este caso, se inserta un endoscopio en la vena y el médico puede analizar personalmente su estado y el grado de daño. En el futuro, el cirujano tiene la capacidad de cortar el área afectada.

Las llamadas tecnologías sin costura son muy populares, cuando la escisión del área afectada de la vena ocurre a través de pequeños cortes de punción. Ya 4-6 horas después de la manipulación, el paciente puede caminar de forma independiente. En el caso de que se observe el desarrollo de trastornos tróficos, se utiliza equipo endoscópico.

Ventaja del método de miniflebectomía

Miniflebectomía para varices

La miniflebectomía es uno de los métodos más indoloros y no traumáticos de extirpación quirúrgica de las venas afectadas. El procedimiento se realiza en tres etapas: diagnóstico, una pequeña incisión con un bisturí en el sitio de la alteración del flujo sanguíneo y extracción de la vena afectada.

La operación se realiza con anestesia local, el período de rehabilitación no toma mucho tiempo del paciente. Las cicatrices, los hematomas no se forman en el sitio de la punción, las sensaciones dolorosas alteran en casos aislados.

La miniflebectomía es una forma casi indolora de deshacerse de las venas varicosas, el período de recuperación después de la cirugía es mínimo.

Para minimizar el riesgo de hematomas y hematomas, la operación se puede realizar con anestesia tumescente que, además del anestésico, contiene una sustancia que tiene un efecto vasoconstrictor. Después del procedimiento, el paciente es dado de alta después de unas horas, mientras que no hay intoxicación característica de la anestesia general, así como dolor.

Crossectomía

La crossectomía se refiere a la ligadura y posterior sección de la vena safena o safena menor. Como operación independiente, dicho procedimiento se puede llevar a cabo solo en casos de emergencia cuando existe el riesgo de propagar una forma aguda de trombosis.

En la actualidad, existen procedimientos alternativos de crossectomía más benignos: obliteración endovascular con láser y ablación por radiofrecuencia.

Las ventajas de las técnicas son: la capacidad de rechazar la anestesia general, el tratamiento ambulatorio, la ausencia de defectos cosméticos en forma de cicatrices por incisiones y cicatrices.

Las desventajas incluyen una mayor probabilidad de recurrencia de la enfermedad y un costo bastante alto de estos procedimientos.

Preparación

La operación para las venas varicosas de las extremidades inferiores se lleva a cabo después de un examen preliminar del paciente y la implementación de un examen interno.

Se pueden asignar los siguientes tipos de exámenes:

  • Realización de una ecografía de las venas de las piernas.
  • Hemograma completo.

En el futuro, el médico realizará una encuesta oral para identificar posibles contraindicaciones para la cirugía. El examen preliminar le permite elegir el tipo óptimo de procedimiento quirúrgico o, si es necesario, combinar varias técnicas conocidas a la vez.

Es muy importante que el paciente comprenda cómo comportarse correctamente antes y después del procedimiento. Antes de la operación, se recomienda abstenerse de tomar medicamentos que incluyan aspirina debido al riesgo de sangrado. El día de la operación, no es necesario prepararse para el procedimiento con mucho cuidado, solo necesita deshacerse del vello en el área de la extremidad operada.

Cuándo se necesita la operación

indicaciones para la cirugía de varices

Los pacientes que se preguntan si la cirugía es necesaria para las venas varicosas de las extremidades inferiores deben comprender que un método de terapia tan radical es necesario en los siguientes casos:

  • Rápida progresión de la enfermedad, que se acompaña de un síndrome de dolor intenso.
  • Desarrollo de tromboflebitis varicosa de grado 1-4.
  • Sensación de calor intenso y ardor en las venas.
  • Propagación de venas varicosas por encima de las rótulas.
  • Masa visible de una vena hinchada y estéticamente poco atractiva.

La operación también está indicada para la formación de trastornos tróficos (úlceras) que no se curan durante mucho tiempo, para los cuales la terapia conservadora no tiene el efecto terapéutico adecuado.

Contraindicaciones y posibles consecuencias

Es imperativo tener en cuenta las posibles contraindicaciones y consecuencias de la cirugía.

La intervención quirúrgica no se puede realizar si el paciente tiene antecedentes de enfermedades como hipertensión, ritmos cardíacos anormales, cardiopatía isquémica, presencia de enfermedades infecciosas en la etapa aguda, enfermedades inflamatorias dermatológicas en las piernas.

La operación no debe realizarse al final del embarazo, ni tampoco en pacientes de edad avanzada con inmunidad debilitada.

contraindicaciones para la prevención de la cirugía de varices

Los pacientes deben conocer las complicaciones y consecuencias de la cirugía:

  • Deterioro sensorial de la extremidad operada como resultado de daño en las terminaciones nerviosas.
  • Entumecimiento periódico o persistente en el área del tobillo.
  • Formación de supuración.
  • Desarrollo de sangrado de intensidad variable.
  • Re-formación de venas abultadas por encima o por debajo de las cicatrices posoperatorias.
  • El síndrome de dolor no molesta a todos los pacientes y ocurre si las terminaciones nerviosas se han visto afectadas. La normalización de la sensibilidad en la mayoría de los casos ocurre de forma independiente, sin el uso de ningún fármaco.
  • Los hematomas y hematomas en el sitio de la cirugía pueden ser preocupantes. En este caso, se pueden prescribir medicamentos del grupo de anticoagulantes para uso tópico. Si el paciente tiene una piel muy delicada y sensible, los rastros de hematomas pueden persistir durante 1-1. 5 meses.
  • El desarrollo de edema puede indicar que el paciente no sigue las instrucciones del médico, no cumple con el régimen de descanso y expone el cuerpo, incluidas las extremidades inferiores, a un esfuerzo físico excesivo.

Cumplir estrictamente con las recomendaciones del médico, depende de qué tan pronto pasen las consecuencias de la operación.

Por lo tanto, antes de decidir si someterse a una cirugía para las varices de las piernas, debe tener en cuenta todos los posibles factores de riesgo: sopese detenidamente los pros y los contras. La operación debe realizarse en los casos en que las manifestaciones de la enfermedad perturban a los pacientes durante mucho tiempo y deterioran significativamente la calidad de vida.

También es necesario consultar solo con médicos experimentados y calificados que realizan tales operaciones: flebólogos, angiocirujanos.

Período de rehabilitación

rehabilitación después de la cirugía para eliminar las venas varicosas

Después de la operación, se recomienda al paciente que siga todas las instrucciones del médico tratante, de modo que el período de recuperación sea lo menos posible y pueda volver rápidamente a la forma de vida habitual. Durante las primeras 48 horas, los pacientes están estrictamente prohibidos:

  • Beber bebidas alcohólicas.
  • Gestión del transporte motorizado.
  • Bañarse en un jacuzzi.
  • Actividad física excesiva.

En los primeros días después de la operación, pueden aparecer quejas de dolor en las piernas y aumento de la temperatura corporal. En este caso, se utilizan métodos de terapia con medicamentos, se prescribe fisioterapia. El paciente no tiene que estar constantemente en posición horizontal. Debe caminar un poco todos los días para restablecer el flujo sanguíneo.

En el futuro, la implementación de las siguientes recomendaciones también minimizará el riesgo de desarrollar las complicaciones posoperatorias enumeradas.

  1. Hidroterapia, masajes, gimnasia de recuperación y otros métodos de fisioterapia, que son recetados por el médico tratante. Dichos procedimientos previenen la formación de coágulos sanguíneos y normalizan el flujo sanguíneo.
  2. Durante los primeros meses, será necesario rebobinar ambas extremidades con ropa interior elástica especial o medias de compresión.
  3. Utilice medicamentos del grupo de flebotónicos, angioprotectores. Con el desarrollo de procesos inflamatorios, se pueden prescribir medicamentos antibacterianos. Los analgésicos se utilizan para aliviar el dolor.
  4. ropa interior de compresión después de la cirugía para eliminar las venas varicosas
  5. En el caso de que se aplicaran puntos de sutura, se pueden retirar 7 días después del procedimiento.
  6. Si el paciente tiene sobrepeso, debe volver a la normalidad para reducir la carga en las venas.
  7. Se recomienda dar preferencia a la ropa holgada de tejidos naturales y zapatos cómodos. El uso de tacones altos está contraindicado.
  8. En casa, trate de mantener las piernas elevadas usando cojines o almohadas.

El período de rehabilitación puede durar varias semanas, durante las cuales el paciente recibirá una licencia especial por enfermedad.

Los métodos modernos para eliminar las varices requieren un período de rehabilitación de solo unos días, pero son más costosos de lo habitual.

En el futuro, el paciente debe presentarse para un segundo examen y someterse a un examen adicional para que el médico pueda evaluar la eficacia del tratamiento.

Costo de operación

La flebectomía se realiza tanto en clínicas estatales como en centros de cirugía plástica, cuya finalidad es eliminar las imperfecciones estéticas.

Los pacientes están interesados ​​en cuánto cuesta la cirugía para las venas varicosas.

Todo depende de la clínica y las calificaciones del médico que realiza el procedimiento, así como del grado de desarrollo de la enfermedad y la complejidad de la operación propuesta.

Pronósticos de expertos

pronóstico de especialistas después de la extirpación de venas varicosas

El procedimiento combinado de flebectomía no excluye la posibilidad de recurrencia de la enfermedad. Después del uso de métodos radicales de tratamiento, es posible una recaída de las venas varicosas debido a las características fisiológicas del cuerpo (la estructura de los vasos sanguíneos y las venas), o una violación de la técnica para realizar el procedimiento (si el médico no pudo normalizar la permeabilidad de la vena afectada). El riesgo de una segunda exacerbación de la enfermedad se observa en aproximadamente el 15-20% de los casos. En el caso de que el paciente note manifestaciones de una recaída repetida de la enfermedad, se debe consultar a un médico lo antes posible.

Solo un especialista experimentado le ayudará a sugerir correctamente qué cirugía para extirpar las varices elegir, y también le dará recomendaciones útiles que deben seguirse durante el período de recuperación. Si no consulta a un médico de manera oportuna, las consecuencias pueden ser las más deplorables e irreversibles.